คำนำหน้าชื่อ

ชื่อ-นามสกุล
(สะกดตามหนังสือเดินทาง)

กรณีที่ท่านเป็นสมาชิก
สายการบินที่ใช้เดินทาง
โปรดระบุหมายเลขสมาชิก

1

Mr.   Ms.  *

 * 

 2 

Mr.  Ms.

3

Mr.   Ms.

4

Mr.  Ms.

5

Mr.   Ms.

วันเดินทาง
( วัน/ เดือน/ ปี)

เวลาออกเดินทาง
A.M. or  P.M.

สายการบินที่ต้องการ

สายการบินสำรอง

 1 

A.M. P.M.

2

A.M. P.M.

3

A.M. P.M.

4

A.M. P.M.

5

A.M. P.M.

6

A.M. P.M.

 *

 โทรศัพท์

 โทรสาร

 อี-เมล์

 Company Name